În observarea
corectă a unui caz sunt necesare obligatoriu individualizarea,
diferenţierea, caracterizarea şi valorizarea simptomelor. Este vorba
de selectarea precisă a simptomelor caracteristice cazului, în
scopul interpretării corecte a istoricului bolii. Numeroase fişe de
observaţie sunt încărcate cu simptome comune, fără a cuprinde însă
şi specificul cazului, care dă indicaţia remediului.
Organon § 153.“Când căutăm un remediu homeopatic
specific, adică atunci când se compară ansamblul semnelor bolii
naturale cu seria de simptome caracteristică remediilor bine
cunoscute, pentru a găsi printre acestea din urmă puterea morbidă
artificială asemănătoare bolii naturale despre a cărei vindecare
este vorba, trebuie să ne referim întotdeauna şi aproape exclusiv la
simptomele frapante, singulare, neobişnuite şi caracteristice,
pentru că acestea sunt principalele simptome care trebuie să
corespundă celor determinate de remediul cel mai indicat pentru
vindecarea cazului. Simptomele generale şi vagi, cum ar fi lipsa
poftei de mâncare, durerile de cap, starea de slăbiciune, somnul
agitat, starea de disconfort, etc., nu merită multă atenţie pentru
că aproape toate bolile şi medicamentele produc astfel de simptome.”
Trebuie căutat
simptomul în sensul
anomaliei
lui simptomatologice
(nu simptomul anormal), adică cel
care este neobişnuit, rar, contrar
aşteptărilor, inedit şi ciudat. În caz contrar, homeopatia va fi
practicată fragmentat şi la nimereală, ca şi cum nu s-ar căuta decât
simptomele-cheie. Utilizarea lor izolată va conduce însă la
prescripţii fără finalitate.
Este indispensabilă
depistarea acelor simptome
caracteristice, înţelegând prin acestea, semnele originale şi
personale pentru a individualiza cazul
şi a permite
clasificarea ierarhică a
materialului simptomatic.
Este de asemenea necesar să fie percepută
valoarea simptomelor
şi să se estimeze valoarea
pe care o are fiecare din ele în raport cu celelalte. Dacă nu se
cunosc caracteristicile cazului, individualizarea devine imposibilă.
Trăsăturile caracteristice sunt cele care îl fac pe medic să
ezite şi să reflecteze, când apare un element
straniu, bizar. Acest element foarte
neobişnuit şi curios, surprinzător, aparţine bolnavului şi nu bolii;
este o anomalie particulară, ciudată, care reprezintă într-o
oarecare măsură cheia care va lămuri cazul şi va deconspira remediul
potrivit.
Acest simptom ciudat, ierarhizat alături de alte
simptome particulare, marchează trăsăturile caracteristice ale
bolii.
În mod invers,
simptomele comune sunt simptome
patognomonice, cele care apar, de exemplu,
în fiecare caz de rujeolă şi care este de aşteptat să fie prezente
în această boală: febra, catarul căilor respiratorii cu tuse,
conjunctivita… Într-o stare febrilă, bolnavul prezintă o căldură
intensă, mâinile şi picioarele ard, limba este uscată, etc.
Intr-un astfel de caz, prezenţa setei pe cât este ea
de comună ca simptom, pe atât de neobişnuită,
originală, rară şi frapantă este absenţa sa în plină perioadă
febrilă.
Absenţa caracteristicilor frapante inerente unei afecţiuni
constituie o particularitate care aparţine bolnavului. Tot ceea ce
este patognomonic este comun. Din contra, absenţa de
semne patognomonice caracterizează această
boală în mod particular la acest bolnav şi manifestă, prin urmare,
ceea ce este personal bolnavului respectiv.
Remediul său specific va fi cel simillimum.
Trebuie insistat deci din nou asupra necesităţii cunoaşterii
bolilor pe baza diagnosticului anatomic şi
fiziopatologic, realmente indispensabil.
Dar o prescripţie homeopatică corespunzătoare nu poate fi
stabilită pe baza constatărilor patologice obiective, a anatomiei
patologice, deoarece proving-urile nu au fost niciodată îndreptate
în această direcţie. Patologia ne face cunoscute rezultatele,
consecinţele prezenţei bolii, dar nu şi limbajul evoluţiei sale
spontane. Limbajul veritabil care trebuie însuşit în primul rând
este simptomatologia homeopatică.
Pe lângă aptitudinile sale diagnostice, homeopatul trebuie să
cunoască în mod special mijloacele de exprimare ale bolilor. Trebuie
să cunoască cu exactitate modul de exprimare a fiecărei boli prin
limbaj şi prin semnele sale obiective şi subiective. De asemenea,
trebuie să cunoască foarte bine maniera în care fiecare medicament
afectează specia umană la nivelul raţional, voliţional şi al
memoriei, deoarece nu există şi alte domenii pe care un medicament
să le poată influenţa în ceea ce priveşte
spiritul. Medicul trebuie să ştie cum diferitele substanţe afectează
funcţiile organice pentru că toate experimentările efectuate pe
fiinţe umane îşi exercită efectul atât asupra spiritului cât şi
asupra diferitelor funcţii ale organismului.
Deci, medicul trebuie să dobândească calităţile care să îi
permită recunoaşterea simptomelor obiective şi subiective prin care
se exprimă bolile. Pe această cale se poate
înţelege principiul individualizării; ceea ce este individual într-o
boală va fi perceput asemenea unor nuanţe fine care o diferenţiază
de toate celelalte de
acelaşi gen.
Ce qui rend les symptômes bizarres,
originaux et inaccoutumés, c’est la façon personnelle dont chaque
patient réagit ŕ une męme affection morbide, la façon dont il fait
sa maladie. Ce sont les signes caractéristiques du médicament,
c’est-ŕ-dire ses signes pathogénésiques, qu’il conviendra d’étudier
dans tous leurs détails avec le plus grand soin, car c’est cela qui
permettra d’établir la relation avec les symptômes caractéristiques
du malade.
Simptomele bizare, originale şi neobişnuite conferă modul
personal în care reacţionează fiecare pacient la o
aceiaşi afecţiune morbidă, modul în care el
face boala sa. Semnele caracteristice
ale medicamentului, adică cele patogenezice, sunt cele care trebuie
studiate cu mare grijă până în cele mai mici
detalii, pentru că ele sunt cele care vor permite să
se stabilească relaţia (similitudinea) cu simptomele caracteristice
ale bolnavului.
Odată această
deprindere câştigată, ea va face posibilă începerea studiului
ierarhizării simptomelor morbide.
Simptomele medicamentoase, adică
patogenezice, trebuie studiate în funcţie de
rang, de gradul importanţei lor. Este o greşeală să
gândim că un simptom are aceeaşi valoare cu un altul şi că
cele mai multe dintre ele sunt aşezate pe un fel de scară mobilă.
Poate părea ciudat că la un bolnav cronic care în general prezintă
sete, aceasta nu mai există deloc în cursul
unui episod febril. Ceea ce este real şi normal din multe puncte de
vedere într-o stare cronică, poate deveni complet opus într-o
stare acută. Bolile cronice sunt complet
opuse ca manifestare şi caracteristici, celor acute.
În faţa unui pacient care prezintă o inflamaţie tipică a
parotidei şi care acuză durere la presiune, va fi realmente ciudat
să se constate că o glandă atât de inflamată nu este dureroasă şi la
atingere. Totuşi aceasta este o trăsătură care trebuie luată în
considerare în privirea de ansamblu asupra cazului. Există mai multe
medicamente care pot produce mărirea de volum, sensibilitatea
crescută şi durerea la nivelul parotidei şi este posibil ca unul
dintre ele să fie cel potrivit în acest caz. Dar este la fel de
posibil ca vindecarea cazului să fie realizată de un remediu care nu
a produs niciodată aceste simptome, cu condiţia ca patogenezia sa să
cuprindă trăsăturile caracteristice ale pacientului respectiv.
În boli, semnele morbide rare, unice şi stranii sunt mai
puţin cunoscute de public. Simptomele care nu
au nicio raţiune de a fi
sunt adesea caracteristice, în timp ce
simptomele pe care ni le putem explica sunt mult mai
puţin caracteristice. Când nimeni nu poate “explica de ce”,
când simptomul depăşeşte puterea de înţelegere, reflectarea
aprofundată asupra valorii sale va permite
medicului să avanseze mult mai sigur şi mai
rapid.
Toate semnele de suferinţă care se raportează la bolnavul
însuşi şi care îl reprezintă în totalitate, aparţin simptomelor
generale. Pentru exprimarea lor pacientul foloseşte expresii care
fac referire la întreaga sa persoană: “eu simt că…”, sau “ îmi
este…”.
De exemplu
pacientul spune: “simt că mă arde”, iar la examinarea sa se observă
că sunt fierbinţi şi capul şi pielea, iar la interviu acuză arsuri
la nivelul anusului, urina este fierbinte… Senzaţia de “arsură”
reprezintă o caracteristică generală. Dacă această senzaţie nu este
resimţită decât la nivelul unui singur organ, va fi interpretată ca
un simptom local.
O altă bolnavă prezintă creşterea în volum a sânilor,
transpiraţia mâinilor, dureri lombare, toate în perioada
premenstruală: simptomul local urcă astfel în ierarhie la rangul de
simptom general şi devine în limbajul repertoarului “agravare
generală premenstruală”.
Când pacientul
vorbeşte de impresiile sale, de dorinţele sale, de aversiunile sale,
exprimă lucruri generale. Este vorba de elemente care sunt atât de
profund relaţionate cu individul însuşi, încât orice modificare a
lor îl afectează până la cel mai profund nivel al fiinţei
sale. Dezgustul de viaţă este un simptom care îşi pune amprenta
asupra unei persoane în totalitate. Dorinţa de sinucidere trădează
una din stările sufleteşti cele mai intime şi profunde ale fiinţei
umane.
Medicamentele afectează aşadar individul atât la nivelul psihicului,
a afectivităţii, cât şi a instinctelor, a aversiunilor şi dorinţelor
sale. Remediile pot diminua capacitatea de înţelegere a pacientului,
îi pot face astfel viaţa mai dificilă şi pot genera situaţii
conflictuale şi discordante care vor avea consecinţe nefaste asupra
caracterului său, îi vor afecta subconştientul şi îi vor genera vise
neplăcute. Aceste vise, ca şi trăsăturile de caracter, aparţin
facultăţilor mentale, fiind intim legate de acestea, astfel încât
dacă pacientul afirmă: "eu visez…”, sau “eu am visat...", acest "eu"
la care face referire, reprezintă individualitatea sa în totalitate
şi corespunde descrierii stării sale generale. Toate lucrurile
raportate la el însuşi, intim legate de fiinţa sa, de viaţa sa
personală, de forţa sa vitală, sunt strict generale, aparţinând
individului în întregime. Pe măsură ce devin mai puţin legate de
personalitatea pacientului, aceste simptome pierd din caracterul lor
general şi scad tot mai mult ca grad de importanţă.
În
categoria simptomelor comune, deci obişnuite, referirile la perioada
menstruală aparţin unei stări pe care o putem denumi generală,
pentru că, pe parcursul ei au loc modificări la nivelul întregului
organism. Când vorbesc despre acest subiect, femeile spun: "Eu am
menstruaţiile astfel...". Când spun "eu", ele demonstrează că nu
atribuie aceste simptome numai ovarelor sau uterului, ci întregului
lor organism.
Odată ce au fost adunate toate simptomele generale, examinarea
fiecărui organ în parte, va permite să se determine caracterul şi
valoarea simptomelor locale. De multe ori modalităţile locale sunt
exact aceleaşi cu cele ale simptomelor generale, dar pot fi şi opuse
acestora.
|