Chiar daca
bolnavii atrag atentia medicului asupra unor lucruri banale si
obisnuite, simptomele singulare, bizare, personale si caracteristice
sunt cele esentiale in indicarea remediului.
Aceste simptome,
care par insignifiante pacientului, sunt cele mai usor de omis la
prima examinare. Totusi, intotdeauna vor ajunge sa se reveleze
medicului. Acesta, pe baza fragila a catorva simptome curente si
neinsemnate, se va simti obligat sa prescrie un remediu despre care
crede ca este cel adecvat. Destul de des insa este vorba de o
intentie prematura.
Aceste simptome
homeopatice sunt adesea disimulate pentru ca sunt judecate ca
lipsite de importanta de catre pacient, fiind deci cel mai greu de
obtinut din partea lui. Ceea ce pare nesemnificativ reprezinta
adesea caracteristica esentiala a bolii si contribuie astfel la
alegerea remediului potrivit.
Organon § 95
"… in
afectiunile cronice, … pacientii se obisnuiesc atat de mult cu
suferintele lor indelungate, incat nu acorda mare atentie
simptomelor marunte, adesea caracteristice si chiar decisive in
alegerea remediului…"
Pacientul revine
uneori in zadar la consultatii, luna dupa luna, fara sa ofere cel
mai mic simptom-cheie. Cand in sfarsit acesta apare, nu trebuie insa
sa constituie singurul criteriu de prescriere.
Simptomul-cheie
nu trebuie folosit decat pentru a verifica daca remediul caruia ii
apartine, poseda de asemenea toate celelalte simptome prezente la
bolnavul respectiv.
In acest rastimp
este la fel de bine sa administram un placebo, pana cand gasim
remediul indicat, pana este adresata intrebarea relevanta si este
primit raspunsul util.
Printre
numeroasele dificultati intampinate de medicii practicanti in
obtinerea simptomelor cu adevarat utile, modul de exprimare al
pacientilor detine o mare importanta.
Aceste
dificultati sunt mult diminuate daca pacientul foloseste un limbaj
simplu, natural, compus din cuvinte obisnuite, la fel ca si cel al
persoanelor care au realizat patogeneziile.
Atentie in mod
special la termenii ”de specialitate”, “savanti”, auziti, repetati
si uneori deformati.
Exista de
asemenea numerosi pacienti a caror boala dateaza de multi ani si
care au devenit adevarati ipohondri. Acest gen de pacienti
impovarati de o lunga lista de suferinte si intoxicati de
multitudinea de medicamente ingurgitate, trebuie abordat cu mult
tact si delicatete.
Organon § 96
"Dealtfel,
bolnavii insisi sunt atat de diferiti intre ei, incat unii, mai ales
cei ipohondri si alte persoane sensibile si nelinistite, isi descriu
suferintele in culori prea vii si folosesc expresii exagerate,
pentru a determina medicul sa ii trateze cat mai prompt ."
Totodata nu
este de dorit sa se adune mai multe simptome decat cele necesare. Pe
de lata parte, aceasta tendinta de exagerare a suferintelor, poate
fi considerata cateodata un simptom demn de luat in considerare.
Organon § 96
nota
"Nici cel
mai exagerat ipohondru nu va relata niciodata neplaceri si suferinte
cu totul inchipuite, pe care nu le resimte cu adevarat. Acest lucru
se poate dovedi comparand acuzele lor din momente diferite de
evolutie, cand medicul nu le administreaza nici un tratament, sau
cel putin nici o substanta medicamentoasa…."
O buna metoda
practica este cea de a compara, din cand in cand, simptomele de care
se plange pacientul, de-a lungul mai multor consultatii succesive si
spatiate, intre care nu i s-a administrat nici un remediu si intre
care s-a scurs un interval de timp suficient de lung, astfel incat
pacientul sa nu isi poate reaminti vechile sale acuze. In acest fel
vom putea sa consideram ca valabile acele simptome care se repeta in
mod constant.
Printre alte
obstacole intampinate in obtinerea simptomelor de interes se numara
si comoditatea, indolenta sau uitarea. Trebuie sa i se solicite
pacientului sa noteze simptomele pe masura aparitiei lor.
De asemenea,
exista un fel de pubonderie, de falsa pudoare, care ii impiedica pe
numerosi pacienti sa prezinte lucrurile direct, asa cum sunt in
realitate.
Sarcina
medicului este sa ii faca sa vorbeasca deschis, facand abstractie de
rezerva lor. Pentru aceasta sunt necesare, o data in plus, mult
tact, rezerva si discretie, rabdare si cunoastere psihologica,
astfel incat pacientul sa se simta in largul sau. Dezvoltarea
tuturor acestor calitati va constitui un atu deloc neglijabil al
terapeutului.
Pentru medic,
intelegerea starilor sufletesti ale semenilor presupune cunoasterea
celor proprii, a dorintelor, impulsurilor si a vietii sale
interioare. Se impune o introspectie temeinica, in scopul
cunoasterii propriilor reactii, a capacitatii sale de autocontrol in
fata variatelor imprejurari ale vietii.
Cu timpul,
aceasta linie de conduita va deveni un mod de a progresa in munca pe
care o desfasoara.
|